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Foire aux questions

Remboursements de vos dépenses de santé

Comment faire pour être remboursé (télétransmission, paiement du ticket modérateur uniquement…) ?

Lors du paiement de l’intégralité de vos factures, la télétransmission est automatique. Sauf pour l’optique pour lequel il nous faut la facture, l’ordonnance et le décompte Sécurité sociale.

Pour le paiement du ticket modérateur et/ou d’un dépassement d’honoraires, nous transmettre la facture détaillée et acquittée et votre décompte pour faciliter les démarches.

Vous pouvez retrouver l’ensemble des pièces justificatives à remettre dans votre règlement mutualiste disponible dans votre espace adhérent.

A quelle adresse devez-vous envoyer vos demandes de remboursements santé ?

Les remboursements peuvent être adressés : 

  • Par courrier :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Comment consulter vos remboursements ?

Pour consulter vos remboursements, rendez-vous sur votre espace adhérents, rubrique « vos remboursements ».

Comment obtenir vos décomptes ?

Vous pouvez télécharger vos décomptes depuis votre espace adhérent ou nous en faire la demande en contactant :

  • Le service relation adhérents par téléphone : 01 43 48 34 00
  • Votre agence 

En cas d’hospitalisation de plus de 24h, comment pouvez-vous vous faire rembourser des frais de télévision ?

Vous pouvez communiquer votre facture, la copie du bulletin d’hospitalisation, une copie de votre carte adhérent mutualiste à :

  • RMA – RESSOURCES MUTUELLES ASSISTANCE

Frais TV
46, rue du Moulin
CS32427
44124 Vertou Cedex.

Ou  par mail à : connectivite@rmassistance.fr.

Si les informations sont complètes, vous serez remboursé immédiatement par chèque.

Comment se faire rembourser de ses frais de cure ?

Pour cela, vous devez nous envoyer vos justificatifs originaux : attestation de cure, facture d’hébergement et de transport : 

  • Par courrier :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Vous partez à l’étranger, comment êtes-vous couvert par ma mutuelle ?

Toutes prestations remboursées par votre régime obligatoire seront prises en charge par Identités Mutuelle à hauteur du ticket modérateur (du dépassement prévu dans votre garantie). Aussi, vous pouvez contacter notre assistance au 09 69 39 74 62 pour plus d’information.

Si vous ne passez pas par votre médecin traitant, que se passe-t-il ?

Selon la législation, si vous ne respectez pas le parcours de soins (qui consiste notamment à solliciter votre médecin traitant), la Sécurité sociale vous imposera des pénalités (sauf si votre médecin est absent). Les remboursements seront donc minorés, cette différence ne sera pas prise en charge par la mutuelle.

Qu’est-ce que la dématérialisation des décomptes ?

C’est le fait de vous transmettre vos décomptes, via internet et de ne plus les envoyer sous format papier. Vous pouvez opter pour ce choix et devez nous envoyer vos justificatifs originaux.

Que signifie le ticket modérateur ?

Le ticket modérateur est la part des dépenses de santé qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire. Son taux varie en fonction des actes et médicaments, de votre situation, et du respect ou non du parcours de soins coordonnés. Selon votre contrat, il sera pris en charge tout ou partie par Identités Mutuelle.

Quelles sont les prises en charge en cas d’hospitalisation ?

Les prestations suivantes peuvent faire l’objet d’une participation : 

  • frais de soins de séjour
  • forfait journalier hospitalier
  • participation assuré (PAT–PAS)
  • chambre particulière
  • frais accompagnant
  • participation sur les dépassements d’honoraires chirurgicaux et d’anesthésie, en fonction du contrat.

Comment déclarer mon médecin traitant ?

Cette déclaration de choix du médecin traitant peut s’effectuer en ligne si le médecin vous le propose et avec votre accord. En pratique, lors d’une consultation à son cabinet et sur présentation de votre carte Vitale, le médecin que vous avez choisi comme médecin traitant fait la déclaration en ligne et la transmet directement à votre caisse d’Assurance Maladie.

C’est simple et rapide : pas de formulaire à remplir, pas de courrier à envoyer, et votre déclaration de choix de médecin traitant est enregistrée immédiatement par votre caisse d’Assurance Maladie.

La déclaration de choix du médecin traitant peut également être faite au moyen du formulaire S3704 Déclaration de choix du médecin traitant :

– remplissez et signez ce formulaire de choix de médecin traitant et demandez au médecin que vous avez choisi comme médecin traitant de le signer aussi ;

– puis remettez-le à votre caisse d’assurance maladie ou adressez-le par courrier sous enveloppe affranchie au tarif en vigueur.

Devis de prestations de santé

Comment obtenir une estimation de remboursement sur un devis communiqué par un professionnel de santé ?

Si vous le souhaitez, vous pouvez nous transmettre ce devis via la boite mail sra@identites-mutuelle.com, afin que nous vous communiquions le montant du remboursement que prévoit votre garantie. Vous aurez ainsi une idée précise avant d’engager des frais.

Conseil : Si vous faites faire plusieurs devis, vous ferez sans doute baisser le montant de votre facture, en faisant jouer la concurrence.

Pourquoi faire une demande de devis et à qui l’adresser ?

Pour vos frais lourds, il est toujours préférable de demander des devis, afin de comparer et de connaître à l’avance votre reste à charge. À réception de votre devis, nous vous informerons dans les plus brefs délais du montant de la participation d’Identités Mutuelle. Pour cela, il suffit simplement d’envoyer le devis du professionnel de santé à : 

  • Par courrier :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Vous allez être hospitalisé. Comment obtenir une prise en charge et éviter l’avance de frais ?

Dès que vous avez la date et les coordonnées précises de l’établissement (N° Finess, DMT, N° de fax) où se fera l’hospitalisation, vous pouvez nous contacter :

  • Par courrier :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Vous pouvez également demander le jour de l’hospitalisation, afin que le Bureau des entrées de l’établissement prennent contact avec notre service Viamedis.

Factures de prestations de santé

Où faire parvenir vos factures de prestations de santé ?

Les factures peuvent être adressées : 

  • Par courrier :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Pour certaines prestations, le professionnel de santé vous donne une facture, pourquoi ?

Le professionnel de santé doit toujours vous remettre une facture pour l’ensemble de vos frais médicaux:

– pour justifier de votre paiement,
– en cas de dysfonctionnement de télétransmission,
– si vous possédez plusieurs mutuelles.

Contacts Identité Mutuelle

Vous avez une question sur votre contrat, à qui devez-vous vous adresser ?

Un conseiller est disponible pour répondre à toutes vos questions sur votre contrat :

Vous souhaitez connaître le montant de notre participation sur vos frais optiques, dentaires et dépassements d’honoraires, à qui devez-vous vous adresser ?

Un conseiller est disponible pour répondre à toutes vos questions sur vos devis :

  • Par téléphone (du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h30) : 01 43 48 34 00
  • Directement dans votre agence

Vous pouvez nous faire parvenir vos devis :

Identités Mutuelle
Service relation adhérents
85 rue Edouard Vaillant,
92300 Levallois-Perret

Vous souhaitez modifier vos coordonnées bancaires ou régulariser un impayé, à qui devez-vous vous adresser ?

Si vous souhaitez modifier vos coordonnées bancaires ou régulariser un impayé, contactez-nous :

Vous rencontrez un problème et souhaitez faire une réclamation, à qui devez-vous vous adresser ?

Vous pouvez nous contacter :

Identités Mutuelle
Service Qualité Réclamations
BP 20836,
75828 Paris Cedex 17

Vous souhaitez déposer une demande d’action sociale, à qui devez-vous vous adresser ?

Vous pouvez nous contacter :

Identités Mutuelle
Commission d’action sociale
BP 20836
75828 Paris Cedex 17

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